血中酸素濃度とは？

その名の通り、血中酸素濃度は、赤血球とともに循環している酸素の量を測定するものである。

この測定は、肺がどの程度機能しているかという重要な情報を提供する。息を吸うと、肺は毛細血管という細い血管に酸素を送り込みます。毛細血管はその後、酸素を豊富に含んだ血液を心臓に送り、心臓はその血液を全身に送り出す。

血中酸素濃度の測定には多くの用途がある。例えば、手術前、手術中、手術後の患者さんをモニターするために測定します。また、肺機能に影響を及ぼす可能性のある薬剤を服用している患者をモニターしたり、肺機能を評価する方法として、血中酸素濃度が低下する疾患のある患者に使用することもあります。

血液中の酸素はどのように測定されるのか？

血中酸素濃度はパルスオキシメトリーで測定するのが最も一般的で、痛みを伴わない非侵襲的な検査です。ほとんどの人が、通常指先に装着するパルスオキシメーターで血中酸素濃度を測定したことがあります。

パルスオキシメーターは皮膚の一部と同じ高さに置かれ、皮膚、組織、血液を通過する光を発する。皮膚の反対側には、透過した光の量を検出・測定するセンサーがある。この測定値を用いて、装置は血中酸素濃度を計算することができる。

動脈血を採取する従来の方法に比べ、パルスオキシメトリーは非侵襲的で迅速な測定方法です。しかし、古典的なパルスオキシメーターは、スポット的なチェックには非常に適しているが、連続的な測定には適していない。血中酸素濃度を継続的に測定するための代表的なデバイスは、ウェアラブル・ヘルス・トラッカーであり、人の健康状態についてより決定的な測定値を提供する。

血中酸素濃度を最も正確に測定できるのは血液検査であるが、パルスオキシメトリーは実際の血中飽和度の2～4％以内の精度で測定できることが多く、自分の血中酸素濃度をモニターする際の優れた参考となる。

正常な血中酸素濃度とは？

動脈血ガス検査、つまり従来の血液検査では、血中酸素濃度を水銀柱ミリメートル（mmHg）で測定します。平均的な血中酸素濃度は75～100mmHgの間で変動し、血中酸素濃度が60mmHgを下回ると低酸素とみなされます。

パルスオキシメーターによる血中酸素濃度は飽和度で測定され、これはパーセンテージで示され、94％～100％が正常とされる。血中酸素濃度が94％を下回ったら、それは心配の種である。血中酸素濃度がこのレベルを下回った場合は、直ちに医療機関に連絡することが重要です。

酸素濃度が低いのはCOVIDの兆候か？

COVID-19感染症は肺を攻撃するため、血液中の酸素濃度が著しく低下する可能性がある。

しかし、睡眠時無呼吸症候群、血栓、肺炎など、他の健康状態でも血中酸素濃度が低下することがあるため、血中酸素飽和度の低下がすべてCOVID-19によるものとは限らない。

低血中酸素の兆候

体内の血中酸素濃度が低すぎると、低酸素血症と呼ばれる状態になり、すべての細胞、組織、臓器に酸素を供給するのに苦労するようになる。

血中酸素濃度低下の症状には以下のようなものがある：

• 頭痛
• 息切れ
• めまい
• ふあんしん
• 胸痛
• はやいき
• 心拍
• 高血圧
• 調整不足
• 混乱
• 幸福感
• 視覚障害

血液中の酸素濃度を高める方法

血液中の酸素を増やす方法はたくさんある。予防的なものもあれば、数値が平均より低くなったときに酸素を増やす方法もある。 

健康状態の管理

多くの健康状態が低酸素血症を引き起こす可能性がある：

• 心臓病
• 喘息
• COVID-19
• 貧血
• 間質性肺疾患
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 肺炎
• 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）
• 気腫
• 肺線維症
• 睡眠時無呼吸症候群

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このような症状が1つ以上ある場合は、適切に管理することで血中酸素濃度の低下を防ぐことができる。

健康的なライフスタイルの選択

健康的な生活習慣を改善することで、健康を増進し、低酸素血症を引き起こす可能性のある健康状態を発症するリスクを減らすことができる。

このようなライフスタイルの変化には、以下のようなものがある：

• 定期的な運動
• ニーズに合わせた睡眠
• バランスの取れた食事と健康的な飲酒
• ストレス軽減

禁煙

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喫煙は肺に深刻なダメージを与え、肺が適切に機能し、体に十分な酸素を供給することを困難にします。禁煙、または禁煙することで、肺の機能を改善し、永続的なダメージを防ぐことができます。 

仰向けに寝る

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仰向けの姿勢から腹這いの姿勢になる。この体位は、呼吸の快適さと酸素供給を改善し、血中酸素濃度を高めるのに役立ちます。

補助酸素

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血中酸素濃度が危険なほど低い極端な場合には、患者に補助酸素を投与して酸素摂取量を増やすことができる。

ACBTエクササイズ

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肺を塞いでいるものがあり、深く効果的な呼吸をすることが困難な場合は、アクティブ・サイクル・オブ・ブリージング・テクニック（ACBT）エクササイズで肺をクリアにすることができる。

肩と体を休め、リラックスした姿勢で静かに息を吸って吐くことから始める。次に、ゆっくりと深呼吸をしてから静かに息を吐く。この深呼吸と穏やかな呼気を3、4回繰り返す。最後に、強制呼気に移る。中くらいの大きさで息を吸い、お腹と胸の筋肉を使って、素早く力強く口から息を吐き出す。これを2回繰り返す。

これらのACBTエクササイズは、胸がすっきりするまで繰り返すことができるが、疲れる前にやめることが重要である。

要点

血中酸素濃度はCOVID-19の流行により人気が高まっている。血中酸素濃度の低下はCOVID-19感染の徴候であることもあるが、呼吸器系や循環器系に影響を及ぼす他の多くの健康状態によることもある。

パルスオキシメーターは、血中酸素濃度を短時間で痛みなく測定できるため、一貫した測定に最適です。サーキュラーリングと対応するアプリを使えば、血中酸素濃度の傾向をより簡単に確認でき、濃度が正常値を下回り始めたらすぐに気づくことができるため、自分の健康により中心的な役割を果たすことができる。

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参考文献

コロナビスルス病 2019 - www.cdc.gov

亜急性期脊髄損傷者の歩行機能を改善するための急性間欠的低酸素療法：無作為化臨床試験プロトコール - bmcneurol.biomedcentral.com

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